国民健康保険高額療養費支給申請書

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国民健康保険高額療養費支給申請書
更新日:2024年12月2日
申請書様式 国民健康保険高額療養費支給申請書(pdf 60KB)
サイズ 60KB
備考 高額療養費に該当した場合は、診療月の約２～３ヶ月後に当該世帯に申請書を郵送します。 
最終更新日

令和6年12月2日
申請書様式 記入例(pdf 99KB)
サイズ 99KB
最終更新日 令和6年12月2日

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