更新日:2021年5月26日

書類記入上の注意

申請は添付書類も含めて2部提出してください。
添付書類について

  1. 平面図は道路自費工事予定箇所の面積等が確認できるよう、平面図に朱書きしてください。
  2. 見取図は住宅地図等に申請地が確認できるよう、朱書きしてください。
  3. 断面図は現況の断面図と工事予定の断面図でお願いします。
  4. 字絵図は法務局にある最新の公図でお願いします。
  5. 帰属承諾書については別紙様式に側溝、舗装等の帰属する施設、工作物を記入してください。なお、数量の体積の記入は不要です。(面積まで記入してください)
  6. 誓約書・承諾書については、別紙様式の誓約書欄にご記入の上、地元の区長さんに工事内容を説明し承諾の署名・捺印をいただいてください。なお、区長さんについては、都市管理課にてご確認ください。
  7. 現況写真には、工事予定箇所を朱書きしてください。

申請書様式

区長承諾書 (pdf 122KB)

サイズ

122 KB

最終更新日

令和3年05月24日

申請書様式

記入例(pdf 151KB)

サイズ

151 KB

最終更新日

令和3年05月26日

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