様式第２号（第５条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
住所
氏名　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　瑞穂市長　　　　　　　

　　　　　　　　　　廃棄物搬入許可（不許可）通知書

　　次のとおり、巣南集積場への搬入を（　許可・不許可　）しますので、通知します。
廃棄物搬入者		
搬入先施設	巣南集積場	
搬入許可日	　　　
年　　　月　　　日　（　　）

　　　　　　　　　　　　午前　　　時頃
　　　　　　　
　※搬入許可日のみ有効とします。
※搬入に際しては、係員の指示に従ってください。	
不許可の場合の理由