様式第1号(第7条関係)

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

瑞穂市長　　　　　　　　　　印

瑞穂市(二次・三次)予防接種料補助金交付決定通知書

　　　年　　月　　日付で申請のあった二次又は三次予防接種料補助金については、下記のとおり決定しましたので通知します。

記

1　補助金交付金額

　　　　　　　金　　　　　　　　　　　　円