様式第10号(第6条関係)

相殺確認書

　瑞穂市長を甲とし、　　　　　　　　　　を乙として、甲乙両者は市営土地改良事業　　　　　地区の換地清算について次のように相殺することを確認した。

第1条　甲は、甲が土地改良法(昭和24年法律第195号)第89条の2第11項の規定を準用する　　　　年　　月　　日付け　　　　　第　　　　　号換地清算通知書(以下「通知書」という。)により、乙に対して有する　　　　　　　　　　円の債権のうち次条に掲げる債権の対等額　　　　　円は、次条に掲げる乙の債権と相殺し消滅させることを承認する。
第2条　乙は、通知書により甲に対して有する　　　　　円の債権は、前条に掲げる甲の債権のうちその対等額と相殺し消滅させることを承認する。
第3条　甲は、瑞穂市会計規則(平成15年瑞穂市規則第39号)第65条に定めるところにより甲乙両者が前2条で承認した相殺の手続を行う。

　本件確認の内容を証するため、確認書2通を作成し、甲乙記名押印のうえ各自その1通を所持するものとする。

　　　　　年　　月　　日

甲　瑞穂市別府1288番地　　　　　　　
瑞穂市長　　　　　　　　　　印　
乙　　　　　　　　　　　　　　　　　
印